Les selles sont souvent la première source d’inquiétude des mamans, voici quelques informations pour vous rassurer.

Les premiers jours suivant la naissance, le bébé rejette le méconium, une substance vert foncée, presque noire.

Le méconium s'est accumulé dans l'intestin du bébé durant la grossesse.

Il s'évacue pendant les premiers jours; à partir du troisième jour, les selles commencent à s'éclaircir, au fur et à mesure que le bébé prend davantage de lait.

Normalement, autour du cinquième jour, les selles ont l'apparence habituelle des selles normales d'enfants allaités.

Elles sont pâteuses ou liquides, de couleur moutarde, et d'odeur faible.

Cependant, les selles peuvent aussi s'écarter considérablement de cette description.

Elles peuvent être vertes ou oranges, peuvent contenir du lait caillé ou des mucosités, ou peuvent avoir la consistance d'une mousse à raser (avec des bulles d'air).

Ces variations de couleur ne veulent pas dire que quelque chose ne va pas.

Un bébé qui ne reçoit que du lait maternel et qui commence à avoir des selles qui s'éclaircissent vers son troisième jour de vie, va à priori bien.

Sans que cela devienne une idée fixe, observer la fréquence et la quantité des selles est l'un des meilleurs moyens de savoir si le bébé reçoit assez de lait.

Après les 3-4 premiers jours, on devrait observer une augmentation du volume des selles, et à la fin de la première semaine il devrait avoir 2-3 selles substantielles chaque jour.

De plus, la plupart des enfants mouillent une couche après pratiquement chaque tétée.

Un bébé qui évacue toujours du méconium au cinquième jour devrait être vu par un médecin le jour même.

Un bébé qui n'évacue que des selles marron ne reçoit probablement pas assez de lait, mais cela n'est pas toujours certain.

Après les 3-4 premières semaines, les selles de certains bébés allaités peuvent se modifier subitement, leur fréquence passant de plusieurs selles quotidiennes à une selle tous les trois jours, voire plus.

Certains bébés peuvent passer 15 jours ou plus sans avoir de selles.

Aussi longtemps que le bébé va bien, et que les selles ont l'aspect habituel (jaunes, pâteuses ou molles), cela n'est pas une constipation et il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Aucun traitement n'est nécessaire ni souhaitable, car aucun traitement n'est nécessaire ou souhaitable pour quelque chose de normal.

Mais entre 5 et 21 jours, tout bébé qui n'a pas évacué de selles substantielles sur une période de 24 heures devrait être vu par un médecin le jour même.

Généralement, de petites selles peu fréquentes durant cette période témoignent d'une absorption lactée insuffisante.

Il y a certaines exceptions et tout peut être normal, mais il est préférable de s'en assurer.

Traduction du feuillet n°4, "Is My Baby Getting Enough?"
Janvier 1998, révisé en janvier 2000.
Jack Newman, MD, FRCPC.
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